JurisprudênciaIA

Plano de saúde é obrigado a cobrir equoterapia para criança com autismo?

Atualizado em 07/07/2026 · Fundamentado em jurisprudência de STJ

Resposta rápida

Em regra, não. O STJ, em julgados da Quarta Turma noticiados em informativo, entendeu que a equoterapia, embora regulamentada pela Lei 13.830/2019 como método de reabilitação para pessoas com deficiência, não é de cobertura obrigatória pelos planos de saúde para pacientes com TEA, por falta de comprovação científica atual de eficácia para essa condição.

Por que a equoterapia ficou de fora da cobertura obrigatória

O ponto central não é a validade da equoterapia em si, que tem regulamentação legal própria como método de reabilitação. A questão é que a legislação de saúde suplementar e a jurisprudência exigem demonstração de eficácia científica do tratamento, e o STJ concluiu que, para o transtorno do espectro autista, essa comprovação ainda não existe nos termos exigidos.

Por isso, mesmo diante de prescrição médica e de diagnóstico de TEA severo, a operadora não pode ser automaticamente obrigada a custear a terapia, segundo o entendimento firmado.

Os requisitos para cobertura fora do rol da ANS

O julgado retoma a interpretação dada pelo STF ao artigo 10, parágrafo 13, da Lei 9.656/1998: tratamento fora do rol da ANS deve ser coberto quando preenchidos, cumulativamente, cinco requisitos, entre eles a prescrição por profissional habilitado, a ausência de alternativa terapêutica adequada no rol e, sobretudo, a comprovação de eficácia e segurança com base em evidências científicas de alto nível.

É justamente nesse último requisito que a equoterapia para TEA esbarra, na visão do STJ. Se surgirem evidências científicas robustas no futuro, o cenário pode mudar, e os tribunais examinam a prova técnica caso a caso.

O que isso significa na prática

Quem pretende discutir judicialmente a cobertura de equoterapia para criança com autismo precisa enfrentar o obstáculo da falta de comprovação científica reconhecida pelo STJ, apresentando prova técnica consistente. A negativa da operadora, nesse contexto específico, tende a ser considerada legítima, mas cada demanda depende das provas produzidas no caso concreto.

O que dizem os tribunais

Informativo 890 do STJ · REsp 1.963.064

A equoterapia, embora regulamentada pela Lei n. 13.830/2019 como método de reabilitação para pessoas com deficiência, não é de cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de saúde para pacientes diagnosticados com transtorno do espectro autista (TEA), visto que inexiste comprovação científica atual de sua eficácia para referida condição.

Decisões recentes sobre o tema

Selecionadas automaticamente na nossa base e atualizadas com frequência.

Acórdão

Terceira Turma · Rel. Ministra Nancy Andrighi · j. 30/06/2026

PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER. PLANO DE SAÚDE. COBERTURA DE TERAPIAS MULTIDISCIPLINARES. SÍNDROME DE DOWN. TERAPIAS MULTIDISCIPLINARES. MUSICOTERAPIA. EQUOTERAPIA. DEVER DE CUSTEIO.1. Ação de obrigação de fazer.2. Embora fixando a tese quanto à taxatividade, em regra, do rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS, a Segunda Seção negou provimento ao EREsp 1.889.704/SP da operadora do plano de saúde, para manter …

Acórdão

Terceira Turma · Rel. Ministro Ricardo Villas Bôas Cueva · j. 30/06/2026

AGRAVO INTERNO NO RECURSO ESPECIAL. DIREITO CIVIL. PLANO DE SAÚDE. NEGATIVA DE COBERTURA. AUTISMO. EQUOTERAPIA. COBERTURA. OBRIGATÓRIA. CONFORMIDADE. JURISPRUDÊNCIA DO SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA. PRECEDENTES.1. A jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça é no sentido de reconhecer a obrigatoriedade de custeio de terapias envolvendo equipes multidisciplinares para o tratamento de TEA, inclusive no que diz respeito especificamente à prescrição de equoterapia e hidroterap…

Acórdão

j. 08/06/2026

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Acórdão

j. 08/06/2026

PROCESSUAL CIVIL. RECURSO ESPECIAL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C COMPENSAÇÃO POR DANOS MORAIS. PLANO DE SAÚDE. PREQUESTIONAMENTO. AUSÊNCIA. SÚMULA 282/STF. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA. TERAPIAS MULTIDISCIPLINARES. COBERTURA OBRIGATÓRIA. DISSÍDIO JURISPRUDENCIAL. COTEJO ANALÍTICO. AUSÊNCIA.1. Ação de obrigação de fazer c/c compensação por danos morais.2. A ausência de decisão acerca dos dispositivos legais indicados como violados impede o conhecimento do recurso especial.…

Acórdão

j. 08/06/2026

CIVIL E PROCESSUAL CIVIL. RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. APRECIAÇÃO DE TODAS AS QUESTÕES RELEVANTES DA LIDE PELO TRIBUNAL DE ORIGEM. AUSÊNCIA DE AFRONTA AO ART. 1.022 DO CPC/2015. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA. HIDROTERAPIA. MUSICOTERAPIA E PSICOMOTRICIDADE. CUSTEIO. POSSIBILIDADE. EQUOTERAPIA. COBERTURA. DESCABIMENTO. RECURSO ESPECIAL PARCIALMENTE PROVIDO.I. Razões de decidir1. Inexiste afronta ao art. 1.022 do CPC/2015 quando o acórdão recorrido pronuncia-se, de forma c…

Acórdão

Quarta Turma · Rel. Ministro Raul Araújo · j. 11/05/2026

DIREITO DO CONSUMIDOR. RECURSO ESPECIAL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER. PLANO DE SAÚDE. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA). EQUOTERAPIA. FALTA DE CRITÉRIOS EXIGIDOS PELA LEGISLAÇÃO. RECURSO PROVIDO.1. A equoterapia, embora regulamentada pela Lei 13.830/2019 como método de reabilitação para pessoas com deficiência, não possui cobertura obrigatória pelos planos de saúde, devido à ausência atual de comprovação científica de sua eficácia para TEA.2. Recurso especial provido.

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