JurisprudênciaIA

O STJ vai decidir se é abusiva a carência do plano de saúde para atendimento de urgência e emergência após 24 horas da contratação?

Atualizado em 07/07/2026 · Fundamentado em jurisprudência de STJ

Resposta rápida

Sim, a questão foi afetada. A Segunda Seção do STJ admitiu os REsps 2.190.337 e 2.190.339 como recursos repetitivos para decidir se é abusiva a cláusula de carência para atendimento de urgência e emergência após 24 horas da contratação e, também, se é abusiva a cláusula que limita no tempo a internação hospitalar. A tese ainda não foi fixada.

As duas controvérsias afetadas

A primeira controvérsia é a abusividade da cláusula que impõe carência para uso dos serviços de assistência médica em situações de emergência ou urgência quando já ultrapassado o prazo máximo de 24 horas contado da contratação. A segunda é a abusividade da cláusula que limita no tempo a internação hospitalar do segurado.

Por se tratar de afetação ao rito dos recursos repetitivos, a tese que vier a ser fixada será de observância obrigatória pelos demais tribunais em processos que tratem das mesmas questões.

O que isso significa na prática

Enquanto o repetitivo não é julgado, não há orientação vinculante consolidada nesse precedente, e as negativas de atendimento de urgência durante a carência continuam sendo examinadas caso a caso pelos tribunais.

Beneficiários que tiveram atendimento de urgência ou emergência negado por carência, ou internação limitada no tempo, devem acompanhar o desfecho do julgamento, pois ele definirá o alcance da proteção contratual nessas hipóteses.

O que dizem os tribunais

Informativo 842 do STJ · REsp 2.190.337

A Segunda Seção acolheu a proposta de afetação do REsp 2.190.337-DF e REsp 2.190.339-RN ao rito dos recursos repetitivos, a fim de uniformizar o entendimento a respeito das seguintes controvérsias: " I) abusividade da cláusula contratual de plano de saúde que prevê carência para utilização dos serviços de assistência médica nas situações de emergência ou de urgência se ultrapassado o prazo máximo de 24 horas contado da data da contratação; e II) abusividade da cláusula contratual de plano de saúde que limita no tempo a internação hospitalar do segurado".

Decisões recentes sobre o tema

Selecionadas automaticamente na nossa base e atualizadas com frequência.

Acórdão

Terceira Turma · Rel. Ministro Moura Ribeiro · j. 22/04/2026

PROCESSUAL CIVIL E CONSUMIDOR. RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. URGÊNCIA/EMERGÊNCIA EM CONTEXTO ONCOLÓGICO. CARÊNCIA AFASTADA. RECUSA INDEVIDA DE COBERTURA. DANO MORAL CONFIGURADO. ÓBICE DA SÚMULA 7/STJ INAPLICÁVEL DIANTE DAS PREMISSAS FIXADAS. ARTS. 186 E 927 DO CC E 14 DO CDC. RECURSO CONHECIDO EM PARTE E PROVIDO. 1. Recurso especial contra acórdão que, embora reconheça urgência/emergência e afaste carência contratual, exclui a indenização por danos morais sob o fundamento…

Acórdão

Terceira Turma · Rel. Ministro Ricardo Villas Bôas Cueva · j. 22/04/2026

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS E MATERIAIS. PLANO DE SAÚDE. ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA E DE URGÊNCIA. CARÊNCIA SUPERIOR A 24 HORAS. RECUSA INJUSTIFICADA. REVERSÃO DO JULGADO. IMPOSSIBILIDADE. SÚMULA Nº 7/STJ.1. "A cláusula contratual de plano de saúde que prevê carência para utilização dos serviços de assistência médica nas situações de emergência ou de urgência é considerada abusiva se ultrapassado o prazo máximo de 24 horas contado da data d…

Acórdão

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Acórdão

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Acórdão

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Acórdão

Terceira Turma · Rel. Ministra Daniela Teixeira · j. 25/08/2025

DIREITO CIVIL E DIREITO DO CONSUMIDOR. RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. INTERNAÇÃO HOSPITALAR DE URGÊNCIA. IDOSA COM AVC HEMORRÁGICO. ABUSIVIDADE DE CLÁUSULA DE CARÊNCIA. SÚMULA 597 STJ. REEXAME DE PROVAS E CLÁUSULAS CONTRATUAIS. INADMISSIBILIDADE. RECURSO NÃO CONHECIDO. I. CASO EM EXAME : 1. Recurso Especial interposto por Hapvida Assistência Médica Ltda. contra acórdão do Tribunal de Justiça do Estado de Pernambuco que confirmou sentença de procedência para reconhecer a ab…

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