JurisprudênciaIA

Estado pode transferir a execução de serviços de saúde para organizações do terceiro setor?

Atualizado em 07/07/2026 · Fundamentado em jurisprudência de STF

Resposta rápida

Sim, desde que observadas condições. O STF, em informativo de jurisprudência, considerou constitucional lei estadual que descentraliza a execução de serviços públicos não exclusivos, como os de saúde, para entidades do terceiro setor, exigindo gestão pública, objetiva e impessoal, com fiscalização do Ministério Público e do Tribunal de Contas sobre as verbas públicas.

O que o STF validou

A Corte analisou programa estadual de descentralização da execução de serviços sociais para entidades do terceiro setor e concluiu que esse modelo é compatível com a Constituição. O ponto central é que se trata de serviços públicos não exclusivos do Estado, o que admite a participação de entidades privadas sem fins lucrativos na sua execução.

O STF afastou expressamente a alegação de ofensa à diretriz da participação popular no Sistema Único de Saúde (art. 198, III, da CF/1988): a transferência da execução ao terceiro setor não elimina o caráter público do serviço nem o controle social sobre ele.

As condições impostas pela decisão

A constitucionalidade do modelo não é incondicionada. A gestão deve ser conduzida de forma pública, objetiva e impessoal, em respeito aos princípios do art. 37, caput, da Constituição, o que afasta escolhas arbitrárias ou direcionadas de entidades parceiras.

Além disso, permanece íntegra a fiscalização do Ministério Público e do Tribunal de Contas quanto à utilização das verbas públicas repassadas. A parceria com o terceiro setor não blinda os recursos do controle externo.

O que isso significa na prática

Estados podem estruturar programas de gestão de hospitais e serviços de saúde por organizações sociais e entidades congêneres, mas a validade de cada contrato ou parceria depende do cumprimento das exigências de impessoalidade e transparência. Os tribunais examinam caso a caso se a seleção da entidade e a execução do ajuste respeitaram esses parâmetros.

O que dizem os tribunais

Informativo 1165 do STF · ADI 7.629

É constitucional — e não ofende a diretriz constitucional da participação popular no âmbito do Sistema Único de Saúde (CF/1988, art. 198, III) — lei estadual que dispõe sobre programa de descentralização da execução de serviços públicos não exclusivos para as entidades do terceiro setor, desde que esse modelo de gestão seja conduzido de forma pública, objetiva e impessoal (CF/1988, art. 37, caput), sem prejuízo da fiscalização do Ministério Público e do Tribunal de Contas correspondentes quanto à utilização de verbas públicas.

Decisões recentes sobre o tema

Selecionadas automaticamente na nossa base e atualizadas com frequência.

AÇÃO DIRETA DE INCONSTITUCIONALIDADE 7.696

Tribunal Pleno · Rel. NUNES MARQUES · j. 05/05/2026

Ementa: DIREITO CONSTITUCIONAL. AÇÃO DIRETA DE INCONSTITUCIONALIDADE. LEI N. 13.012/2023 DO ESTADO DA PARAÍBA. PLANOS DE SAÚDE. BENEFICIÁRIO. MEIO ALTERNATIVO FÍSICO DE IDENTIFICAÇÃO. PROTEÇÃO DO CONSUMIDOR E DO DIREITO À SAÚDE. COMPETÊNCIA LEGISLATIVA CONCORRENTE. CONSTITUCIONALIDADE. PRINCÍPIO DA ISONOMIA. VIOLAÇÃO. AUSÊNCIA. IMPROCEDÊNCIA DO PEDIDO. I. CASO EM EXAME 1. Ação direta de inconstitucionalidade proposta por entidade de classe de âmbito nacional contra a Lei n. 1…

AG.REG. NOS EMB.DECL. NA RECLAMAÇÃO 66.527

Primeira Turma · Rel. FLÁVIO DINO · j. 29/04/2026

Ementa: AGRAVO REGIMENTAL NA RECLAMAÇÃO. BLOQUEIO JUDICIAL DE VALORES VINCULADOS A CONTRATO DE GESTÃO NA ÁREA DA SAÚDE. RECURSOS DE NATUREZA PÚBLICA. IMPENHORABILIDADE. ADPFs 275, 664 E 1.012. VEDAÇÃO À CONSTRIÇÃO INDISCRIMINADA DE VERBAS DESTINADAS À EXECUÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS. PRINCÍPIOS DA SEPARAÇÃO DOS PODERES, DA EFICIÊNCIA ADMINISTRATIVA E DA CONTINUIDADE DO SERVIÇO PÚBLICO. IRRELEVÂNCIA DO DESLOCAMENTO DOS VALORES PARA CONTA JUDICIAL. MANUTENÇÃO DA VINCULAÇÃO ORIGI…

AG.REG. NA RECLAMAÇÃO 89.847

Segunda Turma · Rel. LUIZ FUX · j. 14/04/2026

Ementa: AGRAVO INTERNO NA RECLAMAÇÃO. CONSTITUCIONAL. BLOQUEIO DE VALORES EM CONTA DE ENTIDADE DO TERCEIRO SETOR. ALEGAÇÃO DE AFRONTA À AUTORIDADE DAS DECISÕES DO SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL PROFERIDAS NAS ARGUIÇÕES DE DESCUMPRIMENTO DE PRECEITO FUNDAMENTAL 275, 664 E 1.012. DECISÃO RECLAMADA QUE ASSENTOU A AUSÊNCIA DE COMPROVAÇÃO QUANTO À ORIGEM PÚBLICA DOS RECURSOS BLOQUEADOS E À DESTINAÇÃO ESPECÍFICA EM SERVIÇOS DE SAÚDE. AUSÊNCIA DE ESTRITA ADERÊNCIA.RECLAMAÇÃO JULGADA IMPRO…

AG.REG. NA RECLAMAÇÃO 90.558

Segunda Turma · Rel. DIAS TOFFOLI · j. 09/04/2026

EMENTA Agravo regimental em reclamação. ADPF nº 664. Impossibilidade de bloqueio, penhora ou sequestro de verbas públicas para a satisfação de condenação imposta a terceiro. Inexistência de apreensão forçada de verba do Estado de Pernambuco. Ausência de aderência estrita entre o ato reclamado e o paradigma apontado como violado. Não cabimento da via reclamatória. Agravo regimental não provido. 1. Consoante a orientação firmada na ADPF nº 664, as verbas públicas oriundas do Fu…

AG.REG. NA RECLAMAÇÃO 89.017

Segunda Turma · Rel. LUIZ FUX · j. 16/03/2026

Ementa: AGRAVO INTERNO NA RECLAMAÇÃO. BLOQUEIO DE VALORES EM CONTA DE ENTIDADE DO TERCEIRO SETOR. ALEGAÇÃO DE AFRONTA À AUTORIDADE DAS DECISÕES DO SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL PROFERIDAS NA ARGUIÇÃO DE DESCUMPRIMENTO DE PRECEITO FUNDAMENTAL Nº 664 E NA AÇÃO DIRETA DE INCONSTITUCIONALIDADE Nº 1.923. DECISÃO QUE NEGOU SEGUIMENTO À RECLAMAÇÃO POR AUSÊNCIA DE ESTRITA ADERÊNCIA ENTRE O ATO RECLAMADO E OS PARADIGMAS INVOCADOS. AGRAVO INTERNO INTERPOSTO POR TERCEIRO REQUERENDO A IMPROCE…

AG.REG. NA RECLAMAÇÃO 87.275

Segunda Turma · Rel. GILMAR MENDES · j. 18/02/2026

Ementa: Direito administrativo e outras matérias de direito público. Agravo regimental na reclamação. Alegada penhora de recursos oriundos de contrato de gestão. Ausência de comprovação de que os valores penhorados são provenientes de recursos públicos vinculados à área da saúde. Ausência de violação ao que decidido pelo STF no julgamento da ADPF 664. Agravo regimental desprovido. I. Caso em exame 1. Trata-se de reclamação, com pedido de medida liminar, proposta pelo Institut…

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