JurisprudênciaIA

Empresa pode mudar as condições do convênio médico durante o auxílio-doença acidentário?

Atualizado em 07/07/2026 · Fundamentado em jurisprudência de TST

Resposta rápida

Não. O Tema 220 do TST, reafirmando a Súmula 440, assegura ao empregado afastado por auxílio-doença acidentário ou aposentadoria por invalidez a manutenção do plano de saúde ou da assistência médica nas mesmas condições usufruídas antes da suspensão do contrato. A empresa não pode piorar as condições por causa do afastamento.

O que a tese garante

Durante o auxílio-doença acidentário e a aposentadoria por invalidez o contrato de trabalho fica suspenso, e alguns empregadores entendiam que isso autorizava cortar ou modificar benefícios. A tese fecha essa porta: o plano de saúde ou a assistência médica oferecida pela empresa deve ser mantida, e mantida nas mesmas condições em que o empregado a usufruía antes do afastamento.

A expressão "nas mesmas condições" é o ponto central para a pergunta: não basta manter formalmente o convênio; alterações que reduzam a cobertura, aumentem o custo para o empregado ou rebaixem a categoria do plano, motivadas pela suspensão contratual, contrariam a tese.

Limites e situações casuísticas

A tese trata da manutenção do benefício durante a suspensão por auxílio-doença acidentário e aposentadoria por invalidez. Situações distintas, como mudanças gerais de operadora que atinjam igualmente todos os empregados da ativa, não são resolvidas expressamente pelo precedente e dependem do caso concreto, com os tribunais examinando se houve prejuízo dirigido ao afastado.

Justamente por isso o empregado que percebe alteração no convênio durante o afastamento deve documentar as condições anteriores e as novas, pois a comparação entre elas é o que define a violação.

O que isso significa na prática

O afastado por acidente de trabalho ou invalidez pode exigir judicialmente o restabelecimento do plano nas condições originais. Por ter sido firmado em incidente de recursos repetitivos, com trânsito em julgado, o entendimento vincula os demais órgãos da Justiça do Trabalho.

O que dizem os tribunais

Tema 220 de IRR (TST)

AUXÍLIO-DOENÇA ACIDENTÁRIO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. SUSPENSÃO DO CONTRATO DE TRABALHO. RECONHECIMENTO DO DIREITO À MANUTENÇÃO DE PLANO DE SAÚDE OU DE ASSISTÊNCIA MÉDICA. Assegura-se o direito à manutenção de plano de saúde ou de assistência médica oferecido pela empresa ao empregado, não obstante suspenso o contrato de trabalho em razão de auxílio-doença acidentário ou de aposentadoria por invalidez, nas mesmas condições em que usufruída a vantagem no período anterior à suspensão contratual. (Reafirmação da Súmula no 440 do TST)

Decisões recentes sobre o tema

Selecionadas automaticamente na nossa base e atualizadas com frequência.

Agravo 1001556-64.2024.5.02.0271

3ª Turma · Rel. ALBERTO BASTOS BALAZEIRO · j. 11/06/2026

EMENTA: AGRAVO. AGRAVO DE INSTRUMENTO. RECURSO DE REVISTA. LEI NO 13.467/2017. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. SUSPENSÃO DO CONTRATO DE TRABALHO. RECONHECIMENTO DO DIREITO À MANUTENÇÃO DE PLANO DE SAÚDE OU DE ASSISTÊNCIA MÉDICA. SÚMULA N° 440 DO TST E TEMA 220 DA TABELA DE RECURSOS DE REVISTA REPETITIVOS. 1. O Pleno do Tribunal Superior do Trabalho na sessão do dia 22/08/2025, ao examinar o Tema 220 da Tabela de Recursos de Revista Repetitivos, reafirmando o entendimento da Súmu…

Agravo de Instrumento em Recurso de Revista 0000212-09.2021.5.08.0011

7ª Turma · Rel. ALEXANDRE DE SOUZA AGRA BELMONTE · j. 11/06/2026

EMENTA: AGRAVO EM AGRAVO DE INSTRUMENTO EM RECURSO DE REVISTA. RITO SUMARÍSSIMO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. SUSPENSÃO DO CONTRATO DE TRABALHO. PLANO DE SAÚDE. COBRANÇA DA COTA-PARTE DO EMPREGADO. Cinge-se à controvérsia ao restabelecimento do plano de assistência médica do empregado, mediante o custeio integral pelo empregador. No caso, o contrato de trabalho se encontra suspenso, em razão da aposentadoria por invalidez da parte autora ocorrida em 01/07/2004 e a Súmula nº 4…

Agravo de Instrumento em Recurso de Revista 0000397-79.2022.5.12.0050

8ª Turma · Rel. Dora Maria da Costa · j. 10/12/2025

EMENTA: AGRAVO DE INSTRUMENTO EM RECURSO DE REVISTA. RITO SUMARÍSSIMO. INDENIZAÇÃO POR DANO MORAL. CANCELAMENTO DE PLANO DE SAÚDE. TEMA 220 DA TABELA DE IRR DO TST. DISTINGUISHING . TRANSCENDÊNCIA NÃO RECONHECIDA. 1. O Tribunal Regional rejeitou o pedido de restabelecimento do plano de saúde e indenização por dano moral. Para tanto, ressaltou que a reclamada, antes de proceder à supressão do plano, manteve ativa a adesão do reclamante, mesmo ele tendo deixado de cumprir com s…

Agravo 0020789-03.2023.5.04.0511

3ª Turma · Rel. Alberto Bastos Balazeiro · j. 27/11/2025

EMENTA: AGRAVO. AGRAVO DE INSTRUMENTO. RECURSO DE REVISTA. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. SUSPENSÃO DO CONTRATO DE TRABALHO. RECONHECIMENTO DO DIREITO À MANUTENÇÃO DE PLANO DE SAÚDE OU DE ASSISTÊNCIA MÉDICA. FECHAMENTO DE FILIAL. IMPOSSIBILIDADE DE RESCISÃO CONTRATUAL. SÚMULA N° 440/TST E TEMA 220 DA TABELA DE RECURSOS DE REVISTA REPETITIVOS. 1. O Pleno do Tribunal Superior do Trabalho na sessão do dia 22/08/2025, ao examinar o Tema 220 da Tabela de Recursos de Revista Repetiti…

Agravo de Instrumento em Recurso de Revista 1001713-15.2016.5.02.0078

6ª Turma · Rel. Augusto Cesar Leite de Carvalho · j. 19/11/2025

EMENTA: AGRAVO DE INSTRUMENTO DO RECLAMANTE. RECURSO DE REVISTA SOB A ÉGIDE DA LEI 13.015/2014. NULIDADE DO ACÓRDÃO REGIONAL POR NEGATIVA DE PRESTAÇÃO JURISDICIONAL. Com relação a arguição de “nulidade do acórdão regional por negativa de prestação jurisdicional”, nos termos do § 2º do art. 282 do CPC, aplicado subsidiariamente na Justiça do Trabalho, deixa de examinar a apreciação da nulidade alegada quando o juiz decide o mérito a favor da parte a quem aproveite tal declaraç…

Agravo Interno 1000347-20.2024.5.02.0252

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EMENTA: AGRAVO INTERNO. AGRAVO DE INSTRUMENTO. RECURSO DE REVISTA. PLANO DE SAÚDE. MANUTENÇÃO. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ. TEMA 220 DE IRR. TRANSCENDÊNCIA. AUSÊNCIA. I. O Tribunal Regional decidiu em sintonia com a tese fixada por esta Corte no tema 220 de IRR, segundo a qual “Assegura- se o direito à manutenção de plano de saúde ou de assistência médica oferecido pela empresa ao empregado, não obstante suspenso o contrato de trabalho em razão de auxílio-doença acidentário o…

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